人有兩只耳朵,，單側(cè)耳聾常常被人忽視，不少人認(rèn)為,，反正還有一只耳朵能聽,，另一只壞了也就壞了。其實(shí),，只靠一只耳朵的聽力會影響生活嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳?？浦魅涡苡^霞教授表示,，單側(cè)聽力損失，就好比飛行中的飛機(jī)缺少了一側(cè)發(fā)動機(jī),，雖能為飛行提供動力,，卻讓轉(zhuǎn)向提升等各種功能都大打折扣。單側(cè)耳聾患者無論聲源定位能力,，還是噪聲下言語識別能力都大受影響,。因此，一旦發(fā)生單側(cè)耳聾,，應(yīng)該積極干預(yù)治療,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院?耳科主任熊觀霞教授

一場感冒留下的后遺癥 花季少女單側(cè)耳聾

去年,，15歲的小琳（化名）得了一場感冒，原本以為像以往一樣,，一個(gè)星期就沒事了,，沒想到，這次的病毒異常兇猛,。感冒后,，小琳左耳開始出現(xiàn)聽力下降，伴耳鳴,、眩暈的癥狀,，于是，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。醫(yī)生說,，小琳是感冒引起的中耳炎，給予對癥治療,，可是效果不佳,。8個(gè)月后，小琳的聽力越來越差了,，左耳幾乎聽不見聲音,，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，尤其是英語聽力,。小琳的父母著急,，連忙帶孩子到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳專科就診,。在門診檢查后,，診斷為“左側(cè)極重度感音神經(jīng)性聾”，并收治入院治療,。

2019年1月18日,，耳科主任熊觀霞教授為其左耳成功植入電子人工耳蝸，小琳左耳的聽力基本恢復(fù),，之前單側(cè)耳朵聽不清的短音和高頻音都能聽到,，學(xué)習(xí)和生活總算恢復(fù)了正常。

讀到這,，可能很多家長關(guān)心,，小琳的神經(jīng)性耳聾是否因?yàn)楦忻耙鸬闹卸姿鶎?dǎo)致？熊觀霞教授表示,，孩子感冒是很容易引起中耳炎的,，耳朵和鼻子之間有一條咽鼓管，成人的咽鼓管呈45度傾斜狀,，小兒的咽鼓管接近水平,、管腔短,、內(nèi)徑寬，鼻咽部感染或分泌物易進(jìn)入咽鼓管,，引起中耳炎,。但是，中耳炎和耳聾沒有必然的聯(lián)系,，引起耳聾的原因有很多,，例如：遺傳、炎癥,、年老退化,、噪聲、自身免疫疾病,、藥物等等,。小琳的耳聾可能與病毒感染有關(guān)，病毒不僅侵襲了她的呼吸道,，出現(xiàn)感冒的癥狀,；還引起耳蝸的病變，導(dǎo)致毛細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)壞死,、功能損害,，從而引起了聽力障礙。

單側(cè)耳聾要干預(yù)嗎,？ 不治療有4大影響,！

單側(cè)耳聾患者的干預(yù)率比較低，由于另一只耳朵還能正常聽聲音,，不少人并未能及時(shí)察覺,，有的人即便發(fā)現(xiàn)了也存在僥幸心理“反正還有一只能聽”，對此不重視,。單側(cè)耳聾對生活的影響有多大,？不干預(yù)會有什么后果呢？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳科主任熊觀霞教授表示,，對于單側(cè)耳聾患者,，如果不及時(shí)干預(yù)會存在四個(gè)方面的影響：首先，單側(cè)耳聾者對于聲音來源的定向會有一定困難,，患者無法通過位置與方位知曉朋友的聲音；其次,，在嘈雜環(huán)境中,，正常人有雙側(cè)聽覺，對噪聲有一定的信號辨別能力,，可以做到選擇性聆聽某個(gè)聲音,，但單側(cè)耳聾患者在噪聲環(huán)境下的言語識別率就會大幅降低；另外，單側(cè)的聽力損失也會對言語理解,，和整個(gè)言語中樞產(chǎn)生不可挽回的影響,，僅有一側(cè)聽力，就好像手機(jī)的單核處理器,，不僅在多方向的傾聽上產(chǎn)生影響,，對各種聲音進(jìn)行多種類型處理的能力也越來越差。此外,，單側(cè)耳聾不僅對生活質(zhì)量有影響,，時(shí)間久了還會導(dǎo)致聽覺中樞功能退化，此時(shí)想再做人工耳蝸恢復(fù)聽力的效果也不盡人意了,。16歲的程程（化名）就是典型的例子,。

單側(cè)耳聾6年，不做人工耳蝸還能怎么辦,？

6年前,，程程感覺自己左耳出現(xiàn)聽力突發(fā)下降，但當(dāng)時(shí)身體沒有不適,、無眩暈,、無耳鳴，又因?yàn)樵谏蠈W(xué),，她并未將此事告知父母,，也沒有到醫(yī)院就診。時(shí)隔多年,，聽力問題已經(jīng)嚴(yán)重影響了程程的生活和學(xué)習(xí),，“我們在后面叫她，她總是聽不見”,，這時(shí),，父母才察覺，并帶孩子到醫(yī)院就診,。檢查結(jié)果顯示,，程程左耳已是“極重度感音神經(jīng)性聾”。

據(jù)熊觀霞教授介紹,，為了治療單側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾,，達(dá)到雙耳聆聽，目前有骨導(dǎo)助聽器,、人工骨橋,、人工耳蝸等一系列的解決辦法。骨導(dǎo)助聽器和骨橋都在壞耳佩戴或者植入一個(gè)骨性傳導(dǎo)裝置，通過顱骨震動將壞耳側(cè)的信息傳至好耳,，由好耳聽雙側(cè)聲音,。其運(yùn)作原理是：由聽覺處理器的麥克風(fēng)收集聲音并轉(zhuǎn)換成電信號，電信號透過皮膚傳遞到植入體轉(zhuǎn)換為機(jī)械振動,，機(jī)械振動通過顱骨傳導(dǎo)至好耳的內(nèi)耳,，最終被大腦感知為聲音。無論是骨導(dǎo)助聽器還是骨橋,，其實(shí)都是聾耳把聲音接收,，再傳給好耳，還是靠單耳聽力,，并非真正意義上的立體聽力,，只能解決言語理解和噪聲識別問題，但還是無法精準(zhǔn)定位聲音方向,。要實(shí)現(xiàn)重度耳聾患者真正意義上的雙耳立體聽力目前只有人工耳蝸,。

但是，要做人工耳蝸先決條件是聽神經(jīng)和蝸后中樞系統(tǒng)功能完好,。而程程由于左耳聾的時(shí)間太長,，經(jīng)過一些客觀評估考慮患側(cè)聽覺中樞功能部分退化，此時(shí),，再做人工耳蝸效果不能確保療效,，而患者佩戴骨導(dǎo)助聽器后言語識別率明顯提高，因此考慮植入骨橋,。2018年8月8日,，中山一院耳科團(tuán)隊(duì)為程程實(shí)施“全麻下行左耳骨橋植入術(shù)”。術(shù)后5天試開機(jī),，程程左耳聽力得到了明顯改善,，雖然在聲音方向定位上不是很滿意，但比起術(shù)前,，對聲音的辨別度,、清晰度和感知度都有明顯提高。

因此,，以上這兩個(gè)典型的案例告訴我們,，單側(cè)耳聾不僅要治，還要盡早治,。

生活中如何保護(hù)我們的聽力,？

2019年3月3日是第20次全國“愛耳日”，我國是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家,，熊觀霞教授表示,，關(guān)愛聽力健康，要從預(yù)防開始，生活中我們要做好幾件小事：

1,、為了預(yù)防先天性耳聾，有高危因素的孕婦,，要做好產(chǎn)前耳聾基因篩查,，孩子出生后，也要做好新生兒聽力篩查,；

2,、在孩子的成長過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其聽力異常行為,，一旦出現(xiàn)看電視,、聽音樂音量特別高、上課聽課不專心,，叫他總是沒反應(yīng),，就得及時(shí)就醫(yī)。

3,、警惕感冒引起的分泌性中耳炎,，耳朵炎癥應(yīng)該盡早的徹底治療好。

4,、不要長時(shí)間聽音樂,、看電視，盡量不要戴耳機(jī),，避免對聽力的損害,。

5、盡可能遠(yuǎn)離噪聲很大的場所,，如果避免不了,，要盡量做好防護(hù)措施。

6,、謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物,。

7、不要熬夜,，保持健康的生活習(xí)慣,。

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